{"id":209639,"date":"2025-09-09T14:00:24","date_gmt":"2025-09-09T17:00:24","guid":{"rendered":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/?p=209639"},"modified":"2025-09-09T14:00:25","modified_gmt":"2025-09-09T17:00:25","slug":"plano-de-saude-tem-de-cobrir-emergencia-nos-casos-de-cirurgia-estetica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/plano-de-saude-tem-de-cobrir-emergencia-nos-casos-de-cirurgia-estetica\/","title":{"rendered":"Plano de sa\u00fade tem de cobrir emerg\u00eancia nos casos de cirurgia est\u00e9tica"},"content":{"rendered":"
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STJ decidiu em a\u00e7\u00e3o de paciente obrigada a arcar pelo custo extra<\/em><\/strong> – Plano de sa\u00fade \u00e9 obrigado a cobrir <\/strong>imprevistos de cirurgia pl\u00e1stica mesmo realizada em hospital particular. O entendimento \u00e9 do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ)<\/strong> ao decidir sobre a\u00e7\u00e3o ajuizada por uma paciente contra um hospital e um plano de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Ela alega que teve que custear indevidamente os procedimentos de emerg\u00eancia \u2013 hemograma e transfus\u00e3o de sangue \u2013 realizados durante uma cirurgia pl\u00e1stica eletiva. A paciente pediu para n\u00e3o ter de pagar a conta apresentada pelo hospital em rela\u00e7\u00e3o a esses procedimentos de emerg\u00eancia, al\u00e9m de indeniza\u00e7\u00e3o por danos morais.<\/p>\n\n\n\n

O recurso chegou ao STJ ap\u00f3s o Tribunal de Justi\u00e7a do Distrito Federal e dos Territ\u00f3rios (TJDFT) n\u00e3o acatar a apela\u00e7\u00e3o feita pela defesa da paciente, sob a fundamenta\u00e7\u00e3o de que seria invi\u00e1vel caracterizar atendimento de emerg\u00eancia para atrair a cobertura do plano de sa\u00fade nessa hip\u00f3tese.<\/p>\n\n\n\n

A paciente sustentou que a operadora de sa\u00fade deveria ter garantido cobertura para as intercorr\u00eancias que surgissem durante o procedimento cir\u00fargico inicial, mesmo que este tenha sido eletivo e particular.<\/p>\n\n\n\n

>>Como trocar de plano de sa\u00fade sem car\u00eancia<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Relatora<\/h2>\n\n\n\n

A ministra Nancy Andrighi, da Terceira Turma do STJ, relatora do caso, reconheceu que, no caso em julgamento, ficou comprovada uma complica\u00e7\u00e3o que exigiu atendimento imediato para preservar a integridade f\u00edsica da paciente, configurando, de acordo com a Lei 9.656\/1998, que determina atendimento de emerg\u00eancia de cobertura obrigat\u00f3ria pelo plano de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO artigo 11 da Resolu\u00e7\u00e3o Normativa 465\/2011 da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) disp\u00f5e que os planos devem cobrir tratamento de complica\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e cir\u00fargicas, mesmo que decorram de procedimentos n\u00e3o cobertos, desde que os procedimentos necess\u00e1rios estejam no rol da ANS\u201d, escreveu a ministra na sua decis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

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A relatora Nancy Andrighi avaliou que o fato de as intercorr\u00eancias terem decorrido de cirurgia pl\u00e1stica, com fins est\u00e9ticos, a qual n\u00e3o tinha cobertura do plano, n\u00e3o afasta a obriga\u00e7\u00e3o da operadora em rela\u00e7\u00e3o ao tratamento de emerg\u00eancia, sobretudo porque o hospital em que foi realizada a cirurgia \u00e9 credenciado pelo plano de sa\u00fade da paciente.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA obriga\u00e7\u00e3o de custear o hemograma e a transfus\u00e3o de sangue, realizados em virtude das complica\u00e7\u00f5es havidas durante a cirurgia de lipoescultura e mastopexia com pr\u00f3tese, n\u00e3o \u00e9 da paciente, mas da operadora do plano de sa\u00fade<\/em>\u201d, concluiu a ministra. Ag\u00eancia Brasil<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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