{"id":25043,"date":"2016-05-23T20:40:14","date_gmt":"2016-05-23T23:40:14","guid":{"rendered":"http:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/?p=25043"},"modified":"2016-05-23T20:40:14","modified_gmt":"2016-05-23T23:40:14","slug":"defesa-do-consumidor-2405","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/defesa-do-consumidor-2405\/","title":{"rendered":"Defesa do Consumidor &#8211; 24\/05"},"content":{"rendered":"<div id=\"fb-root\"><\/div>\n<p>Recorde de despesas assistenciais da sa\u00fade suplementar<\/p>\n<p>As despesas assistenciais da sa\u00fade suplementar no Brasil, em 2016, atingir\u00e3o a marca de R$ 50 bilh\u00f5es. \u00c9 o que aponta o Cust\u00f4metro dos Planos de Sa\u00fade da Abramge \u2013 Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade, que mensura a quantidade de recursos gastos pelas operadoras de planos de sa\u00fade m\u00e9dico-hospitalares na preven\u00e7\u00e3o e cuidado \u00e0 sa\u00fade de seus benefici\u00e1rios. Trata-se da maior cifra j\u00e1 gasta nos primeiros cinco meses de um ano pelas operadoras, mesmo com a perda de 953 mil benefici\u00e1rios no ano passado \u2013 atualmente 48,8 milh\u00f5es possuem planos de sa\u00fade m\u00e9dico-hospitalares.<br \/>\nSegundo levantamento da Abramge com base em informa\u00e7\u00f5es da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), desses R$ 50 bilh\u00f5es, 44,8% foram gastos com interna\u00e7\u00f5es, 32,6% com consultas, 17,1% com exames complementares e 5,5% com terapias. Nos doze meses de 2015, as despesas assistenciais alcan\u00e7aram R$ 119,3 bilh\u00f5es, o que equivale a um gasto m\u00e9dio de R$ 2.390 para cada benefici\u00e1rio de plano de sa\u00fade. No mesmo per\u00edodo, o\u00a0ticket\u00a0m\u00e9dio ou mensalidade m\u00e9dia foi de R$ 235.<br \/>\nEm 2015, segundo o Instituto de Estudos de Sa\u00fade Suplementar \u2013 IESS, a Varia\u00e7\u00e3o dos Custos M\u00e9dico-Hospitalares (VCMH) foi de 19,3%, \u00edndice mais elevado desde o in\u00edcio da s\u00e9rie hist\u00f3rica. Parte disso deu-se devido ao comportamento inflacion\u00e1rio que se alastrou no pa\u00eds.<br \/>\nUm exemplo disso foi o aumento nos pre\u00e7os administrados, em especial aos reajustes de energia el\u00e9trica que afeta diretamente os gastos das unidades hospitalares, cl\u00ednicas e laborat\u00f3rios. Houve uma varia\u00e7\u00e3o de 198,9% se comparado ao ano anterior. O \u00edndice de infla\u00e7\u00e3o passou de 17,1% para 51,0%.<br \/>\nOutros exemplos s\u00e3o a hospitaliza\u00e7\u00e3o e cirurgia, que passou de 7,0% em 2014 para 10,4% em 2015, registrando aumento de 49,0%, e o c\u00e2mbio do d\u00f3lar, que passou de R$ 2,4 para R$ 3,3, registrando alta de 41,6%, lembrando que muitas das tecnologias e manuten\u00e7\u00e3o dos aparelhos do setor de sa\u00fade s\u00e3o atreladas \u00e0 moeda americana.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Os direitos das gr\u00e1vidas que t\u00eam plano de sa\u00fade<\/p>\n<p>Durante a gravidez, a preocupa\u00e7\u00e3o com a sa\u00fade aumenta, e a gr\u00e1vida tem direito a tratamento diferenciado por parte dos planos de sa\u00fade. A futura m\u00e3e deve estar atenta a alguns aspectos, principalmente o que se refere \u00e0 car\u00eancias. O Procon-RJ mostra o que a gr\u00e1vida deve exigir do seu plano de sa\u00fade durante a gesta\u00e7\u00e3o. Pode ser exigido um tempo m\u00ednimo de ades\u00e3o antes de garantir cobertura para o atendimento. Para consultas e exames, a car\u00eancia m\u00e1xima \u00e9 de 30 dias. Para a realiza\u00e7\u00e3o do parto, \u00e9 de 300 dias (10 meses). Exigir prazo maior \u00e9 irregular e pass\u00edvel de reclama\u00e7\u00e3o. O prazo de 300 dias n\u00e3o se aplica a casos de parto prematuro, por complica\u00e7\u00f5es na gravidez.<br \/>\nOs planos de sa\u00fade s\u00e3o obrigados a garantir atendimento para consultas de ginecologia, obstetr\u00edcia e pediatria no prazo m\u00e1ximo de sete dias ap\u00f3s o pedido. O plano n\u00e3o \u00e9 obrigado a garantir neste prazo o atendimento da cliente pelo seu profissional preferido. A obriga\u00e7\u00e3o \u00e9 de garantir atendimento por especialista.<br \/>\nSe o plano de sa\u00fade n\u00e3o dispuser de um profissional na sua rede credenciada nesse prazo, dever\u00e1 contratar um profissional de fora da rede para o atendimento e custear as despesas. No caso de situa\u00e7\u00e3o de emerg\u00eancia, o plano deve garantir atendimento imediato. Anestesistas e instrumentadores cir\u00fargicos, em geral, s\u00e3o pagos em dinheiro pela gr\u00e1vida. O valor \u00e9 reembolsado depois pelo plano de sa\u00fade. Este reembolso deve ocorrer no prazo m\u00e1ximo de 30 dias.<br \/>\nAs operadoras t\u00eam a obriga\u00e7\u00e3o de garantir \u00e0 gr\u00e1vida o direito a um acompanhante durante o trabalho de parto, o parto e o p\u00f3s-parto imediato.<br \/>\nSe o plano tiver garantia para a cobertura do parto, o rec\u00e9m-nascido possui direito \u00e0 cobertura pelo plano nos seus primeiros 30 dias de vida. Al\u00e9m disso, se os pais optarem, neste per\u00edodo de 30 dias, por inscrever o rec\u00e9m-nascido no plano, este n\u00e3o precisaria passar por nenhum per\u00edodo de car\u00eancia para ser atendido.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Recorde de despesas assistenciais da sa\u00fade suplementar As despesas assistenciais da sa\u00fade suplementar no Brasil, em 2016, atingir\u00e3o a marca de R$ 50 bilh\u00f5es. \u00c9 o que aponta o Cust\u00f4metro dos Planos de Sa\u00fade da Abramge \u2013 Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Planos de Sa\u00fade, que mensura a quantidade de recursos gastos pelas operadoras de planos de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"","_seopress_titles_desc":"","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[37],"tags":[],"class_list":["post-25043","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-defesa-do-consumidor"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25043","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25043"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25043\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25044,"href":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25043\/revisions\/25044"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25043"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25043"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/jornalhoje.inf.br\/wp\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25043"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}